- Регистрация
- 11 Май 2019
- Сообщения
- 2.953
- Симпатии
- 20.823
Только вот очень многие препараты реально не очень-то доступны, а стоят совершенно нереальных денег. Например, при ГБМ используют в основном Темодал (темозоломид) — он есть в доступе? Есть еще режимы с Глиаделом (кармустин) и Авастином (бевацизумаб) — оба относительно новые и очень дорогие (хотя, допустим, у нас в Японии они при ГБМ не назначаются, потому что последние РКИ не показывают достаточного улучшения при их использовании), их можно просто так по ОМС получить? Или новые разработки вроде Оптюна?
Просто сейчас всякая распространенная химия вроде доксорубицин+циклофосфамид, таксаны, препараты платины — оно доступно и бесплатно. А вот как начинается веселье вроде таргета — вот тут уже как кому повезет. Напишут Опдиво+Ервой — и приехали.
А ведь еще при той же ГБМ жизненно важна лучевая терапия. У нас сейчас предпочитают протонную для ГБМ, вроде как так вреда меньше. Есть ли аппараты, способные это сделать, или как и раньше, Агат и Рокус? Или кибер-/гамма-нож тот же для мелких или труднодоступных опухолей.
Просто я это все к чему. Оно-то вроде как есть. Есть те же квоты. Но все это в основном на бумаге. Пока выпишут, пока направят, пока человек дождется, пока доедет туда, где оно все в доступе — его уже ГБМ та же убьет. Поэтому без Настиных денег болеть такой дрянью очень и очень грустно.
Просто сейчас всякая распространенная химия вроде доксорубицин+циклофосфамид, таксаны, препараты платины — оно доступно и бесплатно. А вот как начинается веселье вроде таргета — вот тут уже как кому повезет. Напишут Опдиво+Ервой — и приехали.
А ведь еще при той же ГБМ жизненно важна лучевая терапия. У нас сейчас предпочитают протонную для ГБМ, вроде как так вреда меньше. Есть ли аппараты, способные это сделать, или как и раньше, Агат и Рокус? Или кибер-/гамма-нож тот же для мелких или труднодоступных опухолей.
Просто я это все к чему. Оно-то вроде как есть. Есть те же квоты. Но все это в основном на бумаге. Пока выпишут, пока направят, пока человек дождется, пока доедет туда, где оно все в доступе — его уже ГБМ та же убьет. Поэтому без Настиных денег болеть такой дрянью очень и очень грустно.
С таргетной, ттт, у нас дела обстоят намного лучше, стараемся назначать без «приехали», хотя буквально пять лет назад я бы матом крыла всю онкологическую службу громче пациентов. Но начали вкладываться, начали обращать внимание и становится реально лучше.
Без бумажных проволочек, согласна, никуда. Но сейчас больше затык между «онколог из поликлиники-учреждение 3-го уровня», почему-то в пк очень любят морозить, особенно когда по всем результатам действительно счет идёт на месяцы, они тормозят. Сама неоднократно ругалась и скандалила с ними. В педиатрии они шустрее, а во взрослых - мрак. Именно от нас в более продвинутые центры сбор всех документов занимает максимум неделю, с учётом нашей перегруженности сейчас.
Честно говоря, болеть любой болячкой грустно, с деньгами ты или нет.